血壓的定義以及血壓的正確觀念 2012年11月28日

 

 血壓的定義以及血壓的正確觀念

一、 血壓的定義：

物理學上：壓力(Pressure)＝力量(Force)÷面積(Area)

所以→血壓＝左心室收縮產生的力量÷大動脈的面積

一般又再區分：

(1)  心臟收縮時產生的血壓稱為收縮壓( Systolic Pressure)，簡稱SP。

(2)  心臟舒張時產生的血壓稱為舒張壓(Diastolic Pressure) ，簡稱DP。

(3)  脈搏壓(Pulse Pressure) =收縮壓( Systolic Pressure) – 舒張壓

    (Diastolic Pressure)

    脈搏壓代表左心室的功能→脈博壓如太低，則可能是左心室衰竭。

(4)    平均動脈血壓(mean arterial Blood Pressure，MAP  or maBP)

 

圖1. 一些血壓的定義，一般我們說的量血壓都是指量動脈血壓，此記錄圖為以動脈插管、BP Transducer直接量得的動脈血壓。

圖片來源：http://www.physiologyweb.com/calculators/mean_arterial_pressure_calculator.html

(5) 因為大動脈的彈性恢復力量(elastic recoil pressure)→使得心室舒張時，大動脈中仍有80 mmHg的血壓→維持心室舒張期動脈中的血流。

(請參考圖2.動脈不論在心室收縮(Systole)或心室舒張(Diastole)時，動脈管壁均保有壓力，使得0.5秒的心室舒張期，動脈管中仍然有血流。然而左心室本身收縮時有血壓；左心室本身舒張時血壓近乎0 mmHg。)

 

表1. 以下為一些衛生組織設定的正常血壓(Normal BP)以及在boarderline的高血壓(Hypertention)的參考數值：

由以上的表格可以得知：

收縮壓(SP)不超過139mmHg；

舒張壓(DP) 不超過89mmHg。就不算是真正的高血壓了。

表格來源：http://www.braunbloodpressuremonitors.com/heart-health/frequently-asked-blood-pressure-monitor-questions/

 

 

二、血壓的正確觀念：

1. 舒張壓(DP)過高，比收縮壓(SP)過高→對身體的傷害更大。

主要是跟據以下圖來的概念：

圖2. Y軸第一項 Press是Pressure(血壓)的縮寫，單位是毫米汞柱(mmHg)

     最上一條黑色虛線是動脈血壓(AP→ArterialPressure)

     第二條紅色實線左心室的血壓(LVP→Left Ventricular Pressure)

      Y軸第二項 LV Vol是Left Ventricular Volume(左心室容積)

      Y軸第三項ECG是Electrocardiograph心電圖的縮寫

      Y軸第四項綠色線條是心音圖(Heart Sound)

圖片來源：http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD002.htm

請注意X軸是時間軸。在休息時，心臟一次的收縮及舒張約0.8秒。(假設心跳率(Heart Rate)一分鐘75次→60秒除以75次＝0.8秒)

圖的最上方Systole(心室收縮期)佔了0.3秒；

         Diastole(心室舒張期)佔了0.5秒。

也就是說如果一個人收縮壓(SP)偏高→那一次的心動週期(心臟收縮以及舒張一次的時間稱為心動週期。)中只有0.3秒處於高血壓的狀態；

但是如果舒張壓偏高→一次的心動週期中就有0.5秒處於高血壓的狀態了。

請不要小看這0.2秒的差別，積少成多對心臟血管(尤其是動脈)都將會有不好的影響。

三、血壓過高對人體不好的影響：

圖3. 慢性高血壓會導致(Chronic high blood pressure left untreated can lead to)：

圖片來源：http://madisketch.blogspot.tw/2009_09_01_archive.html

照這個圖提到幾方面的不好：

1.     中風(Strokes)＝腦血管意外(Cerebrovascular accident，CVA)

2.     動脈硬化(Ateriosclerosis or Atherosclerosis)

3.     心肌梗塞(Myocardial Infarction) or 心衰竭(Heart failure)

4.     腎衰竭(Kidney failure)

其實我們可以將這些有點惱人的醫學術語減化成兩句話→那就是高血壓最大的傷害為：

1.  使動脈管壁因血壓高而損傷→動脈阻塞→動脈硬化(Atherosclerosis)─正確的說，動脈管阻塞硬化都可能會發生。

圖4. 動脈阻塞硬化的簡圖。

圖片來源：http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis/

易發生於心臟的冠狀動脈(Coronary artery)、頸部的頸動脈(Carotid artery)或腹部的大動脈等處。

2.  使血管破裂 (如圖5.所示右大腦出血性中風)。易發生的位置冠狀動脈(Coronary artery)、頸部的頸動脈(Carotid artery)或腹部的大動脈等處，及腦部動脈。

 

圖5. 腦部出血性中風(Hemorrhagic Stroke due to blood vessel(s) rupture.)示意圖。

圖片來源：http://iahealth.net/hemorrhagic-stroke/

 

誠摯的希望各位網友您的血壓不要過高，如果萬一血壓過高，也和您的家庭醫師檢查討論過了，建議仍需要口服抗高血壓藥的話，那可能就考慮服用吧。就我所知，經過數十年的研發改良，這些抗高血壓藥的負作用都已很輕微的了，而且一天只需服用一次。比起這無形殺手對身體的傷害，服食抗高血壓藥的負作用，應是可以接受才對！